תרומת ביציות גנטיקה היא פרוצדורה רפואית במסגרתה אישה (תורמת) מוסרת ביציות לטובת אישה אחרת (נתרמת) הסובלת מבעיות פוריות. הליך זה מיועד לנשים שאינן יכולות להרות מביציותיהן בשל גיל מתקדם, רזרבה שחלתית נמוכה, כשל שחלתי מוקדם (POI) או מחלות גנטיות שהן חוששות להעביר לדור הבא. התהליך כולל גיוס תורמות, בדיקות רפואיות וגנטיות קפדניות, שאיבת ביציות והפריה חוץ גופית (IVF) עם זרע בן הזוג או זרע תורם.
חשיבות הסקר הגנטי בתרומת ביציות
בתהליך של תרומת ביצית, המטען הגנטי של הילוד מורכב מה-DNA של התורמת ושל האב הביולוגי (או תורם הזרע). לכן, קיימת חשיבות עליונה לביצוע סקר גנטי מורחב לתורמת. מטרת הבדיקות היא לשלול נשאות למחלות גנטיות רצסיביות קשות (כגון איקס שביר, CF, SMA ועוד מאות מחלות אחרות) שעלולות לבוא לידי ביטוי בילוד אם גם האם וגם האב נשאים לאותו גן פגום. ייעוץ גנטי מקצועי מאפשר לבצע "התאמה גנטית" (Genetic Matching) בין התורמת לבין הזרע שיפרה את הביצית, ובכך למזער משמעותית את הסיכון להולדת ילד עם מחלה תורשתית.
תהליך סינון ובחירת התורמות
בחירת תורמת ביציות אינה מסתכמת רק במאפיינים חיצוניים. התורמות עוברות תהליך סינון קפדני הכולל הערכה רפואית מקיפה, בדיקת ההיסטוריה המשפחתית למחלות רקע, והערכה פסיכולוגית. כחלק מהסטנדרט הרפואי המודרני, מבוצע ריצוף גנטי המאפשר לוודא כי התורמת אינה נושאת מוטציות שעלולות לסכן את בריאות העובר. במקרים מסוימים, ניתן אף לבצע בדיקת אבחון גנטי טרום-השרשתי (PGT) לעוברים שנוצרו, כדי להבטיח את תקינותם הגנטית טרם החזרתם לרחם.
אפיגנטיקה: הקשר בין האם המקבלת לעובר
שאלה נפוצה העולה בייעוץ גנטי היא האם לאם המקבלת יש השפעה כלשהי על המטען הגנטי של התינוק. תחום ה"אפיגנטיקה" מלמד כי לסביבה הרחמית של האם הנושאת את ההיריון יש השפעה על האופן שבו הגנים של העובר באים לידי ביטוי. חומרים המופרשים ברחם והתנאים הסביבתיים יכולים להשפיע על "הפעלה" או "כיבוי" של גנים מסוימים, ובכך ליצור קשר ביולוגי ייחודי בין האם המקבלת לילדה.
יתרונות ושיקולים בתהליך
- יתרונות: מאפשר חוויית היריון ולידה גם במצבים של אי-פריון מוחלט, פותר חשש מהעברת מחלות גנטיות של האם הביולוגית, ובעל סיכויי הצלחה גבוהים יחסית בשל השימוש בביציות של נשים צעירות ובריאות.
- שיקולים: מדובר בתהליך הדורש הכנה הורמונלית, ליווי רפואי צמוד והתמודדות עם היבטים רגשיים ואתיים הקשורים לזהות הגנטית של הילד.
היבטים משפטיים ואתיים
תרומת ביציות מוסדרת בישראל ובמדינות רבות בעולם באמצעות חקיקה קפדנית השומרת על זכויות התורמת, המקבלת והילד שייוולד. החוק מגדיר את סוגיית האנונימיות, את חובות הדיווח ואת ההסכמה מדעת של כל הצדדים. ליווי של מומחים בתחום הגנטיקה והפוריות מבטיח שהתהליך יתבצע תחת סטנדרטים רפואיים ואתיים מחמירים, תוך שמירה על פרטיות מוחלטת.
אודות פרופ' ציפי פליק-זכאי
פרופ' ציפי פליק-זכאי היא רופאה מומחית ברפואת ילדים, גנטיקה רפואית ומחלות מטבוליות. היא הקימה וניהלה במשך שנים רבות את המכון לגנטיקה של האדם במרכז הרפואי לגליל, ובעלת ניסיון קליני ומחקרי עשיר באבחון ובליווי גנטי של תהליכי פוריות מורכבים. כיום, פרופ' פליק-זכאי היא פרופסור מן המניין וראש תחום הגנטיקה בפקולטה לרפואה ע"ש עזריאלי של אוניברסיטת בר אילן. מומחיותה הייחודית בפענוח סקרים גנטיים וביצוע התאמות גנטיות מורכבות מעניקה לנשים ולזוגות בתהליך תרומת ביצית את הביטחון המקצועי המרבי ואת המענה הרפואי המדויק ביותר בדרך להקמת משפחה.
